第一期开始(开口)子宫口张开。经过阵痛的作用,子宫口因被拉起而逐渐张开,同时子宫的内部也有一股推开子宫口的力量,那就是阵痛发生后,子宫内的压力逐渐升高,从内侧推动包裹胎儿的卵膜。卵膜从子宫口露出即是胎胞,至此便完成了从内侧推开子宫的任务。子宫口可张开至能让婴儿头部出来,约10厘米宽。子宫口充分打开时叫全开大。
胎胞在阴道内隆出
第1期即将结束时(全开大)胎儿开始向斜后方改变方向。第1期与第2期分界(破水)胎胞破裂,羊水流出。
胎儿娩出前要通过的管道称为产道,产道分为骨产道和软产道。骨产道是切口形状如长方形的扭曲管子,在途中向前方弯曲。由于胎儿头部的头后幅比横幅长,所以要经过骨产道时,就须配合骨产道的形状,以颈为轴,头部回旋前进。胎儿进入骨盆中,颚必须紧贴胸部;相反地,当胎儿由骨盆娩出时,头部必须向后仰。以上的情形称为儿头回旋。此外,为了通过骨产道,头骨会互相叠合,这叫儿头的变形机制。
第2期中(排临)胎儿就下降,在阴道口隐约可见。
分娩所需时间
初次生产和经产所需时间相差几乎2倍,初产平均是12~15小时,而经产大约只需6小时。