2）渗透性利尿：水和溶质被大量排出，水丢失又多于钠丢失可以发生高钠血症。高渗性非酮性糖尿病昏迷综合征失水常多于失钠，故常有高钠血症。
3）肾浓缩功能障碍：急性肾衰竭的多尿期排水多于排钠。
4）其他：出汗过多、烧伤、腹泻、呕吐、阻塞性肾病解除后和肠瘘等，均有失水和失钠，在失水得不到补充，使失水多于失钠时则发生高钠血症。高蛋白含盐服食能引起渗透性排尿。
（3）钠排泄障碍见于：①Liddle综合征，表现为高钠、低钾、高血压。②尿崩症伴渴感减退综合征。③特发性高钠血症综合征。④肾上腺皮质功能亢进。⑤可逆性脑损伤综合征。
（4）肾上腺皮质功能亢进症：原发性醛固酮增多症，由于肾上腺分泌过多的醛固酮，有水钠潴留，血容量扩张；库欣综合征，皮质醇增多导致水钠潴留。这些患者明显的高钠血症少见，临床上常无症状。
（5）特发性高钠血症及其他：有原因不清的高钠血症，多数患者无多饮、多尿，脱水不明显。用含钠高的透析液做透析、摄入较多含钠的食品、输注含钠溶液较多、服用去氧皮质酮或甘草次酸等。